The 7264×5440 pixel sensor measures 44 mm × 33 mm, which is less than 63% the size of a 6×4.5 cm film image but over 168% of a full-frame DSLR. Isto no caso das Pentax 645..
De qualquer forma, médio formato deveria de ser 6*4.5, e isso deveria de ser respeitado mesmo em sensores da era digital.. A phase one possui em média sensores abaixo de médio formato 43.9 x 32.9 mm (em média) mas tambem possui 53.7 x 40.4 mm.
MF não é uma medida única, mas várias. O sistema V da Hasseblad até é historicamente 6x6 e não 6x4.5.
Do ponto de vista prático, o importante do MF é que é maior e com mais resolução que o full-frame. Neste caso, há também as particularidades do sistema ótico usado (nomeadamente as objetivas com obturador integrado).
Dizer que este back "não tem nada" de MF só porque não tem um certa medida (arbitrária) dos tempos do filme é um exagero.